一、慢性肾脏病患者病情进展情况肌酐超过正常范围上限,通常指慢性肾脏病3-5期(约占2/100人群),此时肾脏功能不到正常人一半。随着肾脏功能逐渐衰退,少部分患者最终会进入尿毒症(约占1/1000人群)。二、慢性肾脏病患者治疗的核心通过饮食、药物等干预措施,减少对肾脏损害的危险因素,延缓肾脏功能衰退的速度,预防和治疗肾功能减退出现的一些并发情况,最终延长寿命、改善生活质量。三、慢性肾脏病患者核心注意事项1.定期门诊复查理由:定期评估病情,调整用药。做法:疾病未稳定时1-3月,病情稳定后每3-6月门诊复查;复查内容包括血常规、生化全套、尿常规、尿微量白蛋白、肾脏B超等。2.饮食控制理由:适当的饮食可延缓肾功能衰退,可以减少高钾血症、高血压等并发症,延长寿命和改善生活质量做法:1. 热卡足够,每日25-30Kcal/Kg体重,肥胖患者需要将体重控制在正常范围;2.低盐,每日盐不超过6g(需要正常人感觉不到菜咸才行);3.优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量0.6-0.8g/Kg体重,服用开同时可减少至0.4-0.6g/Kg体重;4.在无明显浮肿的情况下多饮水,透析患者需要限制饮水;5.禁食低钠盐,少吃水果、果汁、肉汤、菜汤、咸菜、酱油等;6建议购买专门书籍,或者营养科就诊。3.危险因素控制理由:减少对肾脏的损伤是延缓肾功能恶化的核心;3.1高血压理由:高血压会明显增加肾脏功能的衰退做法:1.家庭中需要购买血压计,三餐前和睡前监测血压;2.按医嘱规律服药;3.血压一般需要控制在130-140/80mmHg以下,特殊情况根据医嘱调整降压目标。3.2高血糖理由:血糖增高会促进肾脏功能衰退和并发症的发生做法:1.若合并糖尿病,需要内分泌科就诊,制定营养及降糖方案;2.购买血糖监测试纸和仪器,定期监测7段血糖;3.按医嘱规律服药;定期复查血糖、血脂、血压等指标;3.3原发病及蛋白尿理由:疾病活动、明显的蛋白尿会损伤肾脏功能;做法:根据指征选择是否行肾活检术;使用免疫抑制剂、RAAS、开同等药物,请遵医嘱服用,定期复查3.4高尿酸理由:增加肾脏病进展风险,严重可导致痛风做法:饮食干预;遵医嘱服用降尿酸药物,定期复查3.5高血脂理由:高血脂增加心血管并发症做法:饮食控制;遵医嘱服用降脂类药物,定期复查3.6感染理由:感染会加快肾衰竭做法:热卡足够,多运动,避免受凉;发热后及时就诊3.7肾毒性药物理由:肾毒性药物会加快肾衰竭做法:尽量避免使用复方感冒药(内多含非甾体抗炎药)、造影剂、化疗药、部分抗生素等;必要时建议肾科门诊3.8肾积水理由:结石等因素,加快肾衰竭做法:定期复查肾脏B超;泌尿外科就诊,必要时手术处理4. 并发症治疗理由:并发症会促进肾功能衰退,因此遵肾内科和其他专科医师医嘱用药4.1代谢性酸中毒理由:增加骨质疏松和肾脏病进展风险做法:使用碳酸氢钠,请遵医嘱服用,定期复查4.2继发性甲状旁腺功能亢进理由:会增加骨质疏松、血管钙化并发症风险做法:使用降磷等药物,请遵医嘱服用,定期复查4.3贫血理由:贫血会降低生活质量(无力),诱导并发症做法:使用促红素、铁剂等药物,请遵医嘱服用,定期复查4.4电解质紊乱理由:会诱发心律失常做法:遵医嘱服用药物控制钾、钙、磷等电解质,并定期复查4.5心血管疾病理由:常见但重要并发症做法:遵医嘱服用抗血小板、降脂等药物,并定期复查4.6其他疾病理由:会促进肾功能衰退做法:比如肝硬化、肿瘤化疗、严重感染等,需遵专科医嘱治疗5. 及时开始肾脏替代治疗(RRT)理由:RRT需要一个准备期,有预见的做RRT可降低死亡和并发症风险做法:当肌酐在300-400umol/L间建议考虑后续肾脏替代治疗方式(血液透析、腹膜透析、肾移植);若行血透治疗,则建议保护血管、尽快行动静脉内瘘手术。
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编者按:希望通过简单的对话,让大家了解个人最大的健康威胁、健康最大的影响因素和最重要的个人保健措施!全文4500字,阅读时间约8-10分钟。1 保健及意义朋友甲:邬医生,你好,请问下我们该如何保健呢?邬医生:甲,你好。健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。保健最基本的是预防躯体出现疾病。朋友甲:那如何预防躯体出现疾病?邬医生:目前躯体疾病主要指慢性非传染疾病,包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肾脏病等。目前我国居民85%死于慢性非传染疾病,一生中90%以上会患有慢性非传染疾病。朋友甲:那为什么会患有这些疾病呢?邬医生:慢性非传染疾病主要由四大行为因素导致:烟草使用、缺乏锻炼、酒精的有害使用和不健康饮食。世界卫生组织2015年发文指出我国健康损失的十大因素分别为高血压、高盐饮食、吸烟、糖尿病、空气污染、酒精滥用、超重/肥胖、全谷物摄入过少、水果摄入过少和高血脂,总结下来就是不健康饮食、吸烟、酗酒、四高(高血压、高血糖、高体重、高血脂)和空气污染。朋友甲:那我们保健最主要做的就是预防慢性非传染疾病?这些疾病容易预防吗?邬医生:是的。慢性非传染疾病是容易预防的,慢性非传染疾病有共同的危险因素,包括不健康饮食、吸烟、酗酒、运动量过少、五高(高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、高尿酸)等等。通过管理好这些危险因素就可以很好的预防慢性非传染疾病。朋友甲:一个关键问题是,管理好这些因素,可以减少多少的慢性非传染疾病呢?对寿命有多大帮助呢?邬医生:这个问题很重要,世界卫生组织曾测算过,保持良好的生活行为方式(包括平衡膳食,不吸烟,节制饮酒,规律运动,定期体检并控制好体重、血压、血糖、血脂、血尿酸),可预防超过80%的心脑血管疾病、糖尿病以及超过40%的恶性肿瘤,延寿10余年。也有相关的研究证实这点。朋友甲:哇,这么有帮助啊!邬医生:是的,如果不做好这些健康行为就损失大了。个人会损失数年至数十年的寿命呢,增加个人和家庭苦难,增加医疗花费,降低生活质量!对个人的影响是全方面的!2 平衡膳食朋友甲:邬医生你说得很对!我现在知道了保健的主要目标,保健的获益,那么如何具体来保健呢?比如说如何平衡膳食呢?邬医生:平衡膳食的精髓是保证营养素全面、适当。为方便普通群众学习,中国营养学会制定了中国居民平衡膳食宝塔,规定:(1)每日饮水约1700毫升;(2)主食谷薯类250-400克,其中全谷物尽量占到一半;(3)蔬菜300-500克,最好包含绿色、红色、橙色、紫色蔬菜,品种多样为佳;水果200-350克;(4)每日蛋类40-50克,畜禽肉40-75克,水产品40-75克;(5)奶类及奶制品300克,大豆及坚果25-35克;(6)每日盐不超过6克(啤酒盖一瓶盖),油25-30克(一汤勺)。朋友甲:这个的确不好记忆啊!邬医生:是的,虽然不好记忆,但是大家还是要记住,因为特别重要啊!可以这样记忆:谷薯类和蔬菜1-2-1,水果1-1-1,早上鸡蛋、牛奶、坚果一份,中午鱼肉二两。其中,1为100克,2为200克,蔬菜和水果建议多样化,蔬菜最好6种以上,水果2种以上。 朋友甲:这个饮食中最重要的是什么呢?邬医生:最主要的是盐的量不能超量,蔬菜和水果要够、油脂不能过多,以及全谷物要充足。因为世界卫生组织做的调查中,这些与人的健康损失密切相关。朋友甲:如果生病了,那么还需要按照这个来吃吗?邬医生:生病了,需要及时去医院诊治,不同的疾病对饮食的要求有所区别。需按专科医生或营养师的要求来。朋友甲:食物的做法还有如何进食有什么特别讲究的吗?邬医生:尽量不要选择烤的、油炸的食物,而要多选择清蒸、水煮等方式。饮食上坚持三餐,且三餐时间固定,饮食时坚持细嚼慢咽,咀嚼20-30分钟为佳。3 不吸烟/戒烟朋友甲:好的,邬医生。饮食这块我大致清楚了。吸烟是我们常见的行为习惯,中国男性有52%左右吸烟,女性3%左右吸烟,那如何戒烟?邬医生:首先我们要清楚的知道吸烟的危害。吸烟是目前人类最坏的行为习惯,对吸烟者和周围人群的健康影响极大,吸烟者平均减寿8年,提前12年出现残疾,平均每支烟让人减寿约11分钟。朋友甲:影响这么大啊,那一包烟20支,岂不是每天一包就减寿3.5小时?邬医生:是的。朋友甲:为什么周围有些老人抽烟都活到80多呢?邬医生:那只是个别现象,大多数中重度吸烟者活不过70岁;吸烟能活到80多岁的人,如果不抽烟也许能活到90多岁呢?当然,影响寿命的还包括饮食、运动等其他因素。朋友甲:原来这样啊!那如何戒烟呢?邬医生:戒烟首先需要评估尼古丁依赖度,这个可以去网上查询自测表。评分在0-10分之间。评分3分以下说明尼古丁依存度低,一般可顺利戒烟;评分4-6分说明尼古丁依存度中度,常需要尼古丁贴/口香糖辅助戒烟;评分7-10分说明尼古丁依存度高,需要去戒烟门诊。朋友甲:有些人是生活压力大抽烟的。邬医生:是的,这些人戒烟的同时需要缓解生活高压力状态才行,需要多和家人、朋友、同事沟通。朋友甲:听说戒烟很难成功?邬医生:也不是,主要是需采用正确的方法。戒烟阶段需满足生理和心理的需求,生理的需求可通过尼古丁替代治疗满足,心理上则需要意识到有许多戒烟成功者,并非不可能戒烟。戒烟维持阶段需要学习应对复吸冲动的一些措施,包括认知应对(如强调戒烟成功令自己开心)、避免或逃离那些可能的带来复吸冲动的情景、寻求社会家庭的支持等。4 节制饮酒朋友甲:第三个生活习惯是喝酒,这个我们国家很常见。大家都知道不能多喝,但是为什么控制不住呢?邬医生:喝酒不仅仅是生活习惯问题,还和餐桌文化有关。比如公司聚会时,下属常常不能不喝。因此,这个需要社会一同努力,需要每个人认识到饮酒的害处,需要部门管理人员带头做好。朋友甲:饮酒的危害大家都知道,但说不清楚,那具体是什么呢?邬医生:剑桥大学研究者今年在柳叶刀发文,建议每周酒精摄入不超过100克,而每周摄入酒精100至200克的饮酒者将平均减寿6个月,摄入200至350克者将减寿两年,摄入350克以上者将减寿4年。饮酒主要增加心脑血管病、消化道疾病、肝硬化、肝癌还有意外事故的发生风险。朋友甲:那就是每周酒精摄入不超过100克?邬医生:是的,虽然目前国际上医学界在酒精的最低摄入量上存在争议。目前我国膳食指南推荐每日摄入酒精量男性不超过25g,女性不超过15g。换算为50度白酒分别为1两和0.6两。饮酒关键在于节制,比如尽量避免酗酒的朋友和场景,饮酒前就规定好要喝的量。5 规律运动朋友甲:嗯,喝酒的确不能贪杯。第四个健康行为是规律运动,那么如何规律运动呢?邬医生:规律运动可以延长寿命2-3年,更重要的是增加寿命的质量,很多80多岁的老人健步如飞,就是平时规律运动的结果。世界卫生组织建议成年人应每周至少完成150分钟中等强度有氧身体活动,或每周累计至少75分钟高强度有氧身体活动;每周至少应有2天进行大肌群参与的增强肌肉力量的活动。朋友甲:就是说每周150分钟中等强度有氧运动,还有每周2次力量练习。对吗?邬医生:对的,中等强度运动定义是最大心率(220-年龄)的50%―70%的运动,比如40岁运动时心率在90-132次/分之间为中等强度。朋友甲:邬医生,运动也分为不同种类,比如拉伸、力量练习、有氧运动(如跑步),它们的区别主要在什么地方?邬医生:伸展运动如拉伸、瑜伽等改善形体美、提高身体柔韧性、减少摔倒风险、减少颈肩腰部不适;肌肉锻炼改善形体美、提高人体基础代谢、减少肥胖风险、提高生活质量;有氧运动增加机体持久力、提高免疫力、减少心血管疾病和糖尿病风险、减少骨质疏松风险、提高生活质量、减少医疗花费。朋友甲:我听说运动会损害关节,这话对吗?邬医生:运动医学大量研究显示,跑步其实是保护关节的,但是不能过量,不过这个上限很高,要超过4万米/天,一般人根本不可能达到。对步伐要求相对高的竞技运动,对关节损害的确比较明显,因此不建议普通群众参加高强度的竞技运动。朋友甲:运动有哪些一般注意事项?邬医生:推荐大家规律参加有氧运动,像跑步、游泳、太极拳等;也做些拉伸运动,像拉伸或瑜伽;同时辅助力量练习比较好。这样可全面提升个人身体素质和气质,让人更有自信(比如遇到帅哥或美女不会怂,因为自己也是)!在有氧运动前需做热身运动,活动关节,并补充水分;运动中掌握正确的姿势、避免运动时跌倒、缓慢加强运动的强度;运动后补充水分、做冷却运动。不要在急性感染时参与中等强度以上运动。6 体检及控制五高朋友甲:以上是平衡膳食、戒烟、节酒、规律运动。还有哪些其他重要的保健行为呢?邬医生:还有非常重要的一点是定期体检,控制好体重、血压、血糖、血脂、血尿酸。慢性非传染疾病早期常常无任何症状,当出现症状时可能已经是疾病的中晚期了,因此非常有必要进行定期体检。定期体检可帮助早期发现慢性疾病的危险因素(如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸)或早期诊断疾病(如恶性肿瘤)。朋友甲:那多长时间体检一次呢?邬医生:体检在30岁前每年一次或两年一次;30岁以后每年一次;若是高危人群或已患有疾病患者,至少每年一次,或听从医生安排增加体检复查频率。朋友甲:很多人觉得自己身体很健康,没有必要体检,这对吗,邬医生?邬医生:这种情况,的确大概率身体没有大问题,但是从高血压(成人为23%)、高血糖(成人为35%)、肥胖(成人为12%)、血脂异常(成人为34%)、高尿酸(成人为12%)等危险因素在人群中的普遍性和风险管理的角度讲,建议定期体检,明确身体有无危险因素或慢性疾病。朋友甲:如果体检发现高血压或高血糖、高血脂之类的,该怎么办呢?邬医生:高血压、高血糖、肥胖、高血脂、高尿酸本身就是疾病了,务必需要控制好,否则就会对人体造成很大危害,严重的话就会导致心脑血管疾病、尿毒症等重大疾病,可直接致死。比如高血压不控制可直接使人丧失20年寿命,其他血糖、体重、血脂、尿酸的控制也是一样的重要。“五高”的控制需要医生和自己合作,通过调整生活方式和服用药物来控制。7 其他措施朋友甲:谢谢邬医生今天给我普及了保健中最重要的六点,包括平衡膳食、不吸烟/戒烟、节制饮酒、规律运动、定期体检,以及控制好体重、血压、血糖、血脂、血尿酸。还有哪些很重要的保健行为呢?邬医生:的确还有很多重要的保健行为,包括减轻空气污染对个人损害、避免不安全性行为、重视儿童营养和心理发展、远离毒品、每日睡眠7-9小时、调节心情并保持心境稳定、保持家庭和睦、让生活有规律、注意家庭安全和卫生、注意职业安全、注意交通安全、保持大便通畅、维护口腔健康、饮茶、喝咖啡、预防感染、远离辐射、避免过度娱乐等,这些保健的主要原则见详尽版/简洁版。朋友甲:如何保持健康是门大学问啊,需要我们不断的去学习。邬医生:的确是这样,即使医生懂得医学知识,但是在保持健康上仍然做的不够好,也同样需要不断的学习才行。8 迈出健康第一步朋友甲:最后问一个问题,为什么大家知道这些,但是绝大多数人并没有做好呢?如何去做好呢?邬医生:人的身体喜欢短时舒适和快乐,比如摄入高脂食物、吃到饱、不运动等。这是人类进化过程中应对食物匮乏的结果。但在物质相对丰富的今天,这种生理的本能成为了人类慢性非传染疾病的主要原因,需要人类自身认知和采取健康行为予以纠正。这种纠正,需要本着对自己负责、对家庭负责的态度来严格自律,行动的第一步就是每周至少安排出3小时左右时间运动,平素间断的学习健康相关知识,尽快戒除不良的健康行为习惯。俗话说,种瓜得瓜,种豆得豆,不花时间投入怎么可能会有好的健康产出呢?当然,通过养成良好的生活行为习惯,可以更加高效的拥有健康!
一、什么是肾脏病?肾脏的主要功能是通过尿液排泄毒素、维持内稳态和调节血压等。常以估计的肾小球滤过率(eGFR)来衡量肾功能。人出生后eGFR在90 mL/min/1.73m2左右,随着发育20岁左右到达顶峰(约110 mL/min/1.73m2),后面随着年龄的增加,每年约下降0.8mL/min/1.73m2。肾脏的发育异常、结构或功能损伤称为肾脏病。常按照病程是否超过3个月分为急性和慢性肾脏病,3个月内为急性肾脏病,超过3个月为慢性肾脏病。随着病程,绝大多数急性肾脏病会转变为慢性肾脏病。慢性肾脏病根据肾功能的多少进行分期:1期,肾功能正常;2期,肾功能轻度减退;3期,肾功能不全;4期肾功能衰竭;5期,即尿毒症,又称为终末期肾脏病,一般需要通过透析或肾移植维持生命。二、慢性肾脏病的发生率如何?个人患病风险多大?慢性肾脏病是常见的慢性非传染性疾病,全世界患病率约10%-15%。2012年我国调查结果为10.8%。但我国慢性肾脏病的知晓率低,仅为12.5%。个人终生患慢性肾脏病风险多大呢?一项冰岛的研究显示,45岁时无慢性肾脏病的男性患慢性肾脏病3-5期终生风险(到85岁)为35.3%,而女性为50.7%(下图)。吸烟、高血压、肥胖和既往肾功能偏低的人群患病风险明显增高。大家熟知的尿毒症,其患病人群约占我国总人口的1‰,估计我国约有100-200万人患尿毒症。那么,个人终生患尿毒症风险多大呢?一项加拿大的研究显示45岁的男性终生(活到90岁)患尿毒症累积风险为1/40,女性为1/60。基础肾功能不同的人群风险不一样,基础肾功能越差的人群风险越大(下图)。当然,部分慢性肾脏病患者进展到尿毒症前会因为其他疾病死亡。三、慢性肾脏病的危险因素有哪些?肾脏容易受到多个方面的影响,主要包括急性因素和慢性因素损伤两方面。急性因素常主要包括严重创伤、严重感染、严重烧伤、药物或毒物中毒、脱水状态、严重低血压、急性尿路梗阻等。这些因素可导致急性肾功能衰竭,后续可进展为慢性肾脏病。慢性因素主要包括高血压、糖尿病、肥胖、痛风、高血脂、吸烟、反复感染、长期使用止痛药等肾毒性药物、某些中药(如关木通等)、水质较差、重金属暴露、空气污染暴露、慢性尿路梗阻、家族遗传因素等。这些因素,最终使得个人的肾功能衰退加快,严重者会进入肾功能衰竭甚至是尿毒症。而尿毒症患者的预期寿命(平均为剩余寿命的20%-25%)和生活质量常受到很大影响。四、如何预防慢性肾脏病的发生?为预防慢性肾脏病的发生,需要大家在均衡饮食、规律运动、戒烟、节制饮酒的基础上,保持合适体重,并控制好血压、血糖、血脂、血尿酸。这些也是肾脏保健的最基础措施!除此外,需要定期体检早期发现肾脏疾病。需要大家每1-2年筛查一次肾功能、尿常规和肾脏B超。除以上常规外,还有一些生活中的注意事项,详见下表:参考文献:1、Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22.2、Lifetime Risk of Stage 3-5 CKD in a Community-Based Sample in Iceland. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 Sep 4;10(9):1575-84.3、Lifetime risk of ESRD. J Am Soc Nephrol. 2012 Sep;23(9):1569-78.4、Cigarette smoking and chronic kidney disease in the general population: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Nephrol Dial Transplant. 2017 Mar 1;32(3):475-487.5、up-to-date临床顾问
一、什么是心血管疾病?其发病率如何?危害如何?心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)在一般人群中很常见,60岁以上人群大多(>50%)患病。心血管疾病包括如下4个主要领域:1)冠状动脉心脏病,简称冠心病,表现为致死或非致死性心肌梗死、心绞痛和/或心力衰竭。2)脑血管疾病,表现为脑卒中(脑梗死、脑出血)和短暂性脑缺血发作。3)外周动脉疾病,表现为间歇性跛行和严重肢体缺血。4)主动脉粥样硬化与胸/腹主动脉瘤。心血管疾病是我国居民的首位死因(约占死因的43%),可直接致死或致残。部分患者致死时可发生迅速,因此来不及送往医院抢救。二、如何评估心血管疾病患病风险?目前已经有心血管疾病患病风险评估的方法。评估前需要知道自己的年龄、是否有高血压、糖尿病、血脂值(总胆固醇和低密度脂蛋白)以及是否吸烟。第一步,若符合下列任意条件,可直接列为高危或者极高危人群,无需进行危险评估:1、极高危:已经患有心血管疾病的患者;2、高危:(1)40岁以上的糖尿病患者;(2)单个危险因素水平极高者,包括:①低密度脂蛋白≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L;②血压高压≥180mmHg,或者低压≥110mmHg;③重度吸烟(每日吸烟≥30支以上)。若没有以上情况,进行第二步。根据有无危险因素和血压、血脂情况进行评估。这里危险因素包括3个,分别为吸烟、低HDL-C(<1.0mmol/L)、男性≥45岁或女性≥55岁。比如编者有低HDL-C,但不吸烟、年龄32岁小于45岁,因此危险因素为1个。编者无高血压,LDL-C 3.3mmol/L,这样编者10年心血管疾病风险属于低危。第三步,若年龄小于55岁且属于中危风险的人群,则需要评估余生风险。具有以下任意两项及以上危险因素者,余生患心血管疾病的风险仍为高危。1)收缩压≥160mmHg或者舒张压≥100mmHg;2)非HDL-C(总胆固醇减去HDL-C)≥5.2mmol/L;3)HDL-C< 1.0mmol/L;4)体重指数(BMI,计算为身高除以体重平方)≥28Kg/m2;5)吸烟;另外,还有一些计算心血管疾病风险的网页工具,如QRisk评分系统,网址https://qrisk.org/lifetime/。比如编者32岁,母亲52岁有心绞痛病史,没有高血压、糖尿病、肾脏病,BMI 24Kg/m2,不吸烟,计算的风险图如下图:可以看到,编者的心血管疾病终生患病风险不算小啊!这也足以说明心血管疾病的普遍性!三、科学预防心血管疾病的主要措施目前心血管疾病的危险因素研究比较透彻,这些危险因素贡献了超过80%-90%的发病原因。因此控制好这些危险因素,能极大的避免心血管疾病的发生、发展。从1970年到2000年通过危险因素控制,英国使心血管疾病导致的每年死亡人数,男性下降了约50%,女性下降了约70%。参考文献:1、中国心血管病预防指南(2017)2、UpToDate临床顾问
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癌症筛查是指在已患癌症但没有不适症状时,根据医学疾病原理,针对性检查,使得早期诊断癌症、治疗癌症成为可能,最终延长我们的健康寿命。这里总结了最常见的12种癌症(占所有癌症的80%以上)的筛查策略,分享给大家!第一步,确定自己是否是癌症高危人群?若是,建议尽快进行筛查。解释:一般高危人群是癌症发生风险超过一个阈值,筛查的获益超过检查成本、过度诊断和检查并发症等筛查的风险。很多癌症的高危人群一般是年发病率超过1%或者终生累积患癌风险超过3-5%的人群。第二步,排除以上高危风险后,则是普通风险人群。建议大家定期筛查以下5种癌症。解释:美国仅在普通人群常规筛查乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌。因中国是胃癌高发国家,借鉴日本的胃癌防控经验,也建议普通风险人群常规筛查。前列腺癌筛查因假阳性较多,常规筛查总体获益相比其他癌症较小,但仍有获益,因此也建议常规筛查。第三步,若您筛查没有癌症或癌前病变,那最好不过啦不过平素要注意健康的生活方式喔,可减少40%以上癌症的风险!
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